Põlva Vallavalitsuse 28.02.2018. a korralduse 
nr 2-3/196"Sotsiaalteenuste osutamiseks vajalike 
dokumendivormide kinnitamine"
Lisa 5

TAOTLUS HOOLDUSE LÕPETAMISEKS

Taotluse esitaja ees- ja perekonnanimi		

Isikukood		

Elukoha aadress		

Telefon, E-post		

Hooldatava/hooldaja 
ees- ja perekonnanimi		

Palun lõpetada hooldus ja hooldajatoetuse maksmine seoses 

	

Nõustun taotluse menetlemisega seotud dokumentide saatmisega elektroonilises vormis e-posti 
aadressile		

	
/kuupäev/	

/allkiri/	

Taotlus edastada Põlva Vallavalitsusele kas digitaalselt allkirjastatuna e-posti aadressile info@polva.ee või paberkandjal allkirjastatuna aadressile Kesk 15, 63308 Põlva.